Bastjänstgöring (BT)
Bastjänstgöringen är en obligatorisk fristående första del av specialisttjänstgöringen (ST). Detta gäller för alla som inte genomgått svensk AT och inte påbörjat sin ST innan 1 juli 2021, vilket i praktiken innebär utlandsutbildade.
Den nya svenska 6-åriga läkarutbildningen påbörjades hösttermin 2021. Detta innebär att från hösten 2027 kommer även svenska läkarstudenter behöva göra BT i stället för AT. AT kommer på sikt att avskaffas, men systemen kommer att behöva existera parallellt i flera år.
Allmänna råd om BT
Bastjänstgöringen bör planeras efter vad varje BT-läkare kan antas behöva för att uppfylla kompetenskraven i målbeskrivningen för bastjänstgöringen. Bastjänstgöringen bör inte innefatta fler än fyra tjänstgöringsställen. Längre sammanhängande tjänstgöringsperioder bör eftersträvas. Region Kalmar har beslutat om 12 månaders BT. Detta är samstämmigt med hur man gör nationellt. 12 månader anses vara den tiden man behöver för att kunna uppnå kraven i målbeskrivningen.
Tjänstgöringstid enligt regelverket (=obligatoriska delar): Totalt minst 6 månader (normtid 12 månader) varav minst 3 mån primärvård (3 kap. 3§HSLF-FS 2021:8), minst 3 mån akut sjukvård (handlägga akuta sjukdomstillstånd inom ett flertal diagnosområden.) (3 kap. 3§HSLF-FS 2021:8)
Bastjänstgöringen i Region Kalmar län
- 5 månader Akut sjukvård
- 2 månader psykiatri (Vuxenpsykiatriskt klinik) Bedöms krävas för att nå BT-målen, även om det i regelverket inte är obligatoriskt.
- 4 månader primärvård på hälsocentral
- 1 månad semester
Integrerad BT i Region Kalmar län
BT finns i två varianter; fristående (regional BT) samt integrerad BT. Region Kalmar län erbjuder sedan 2022 integrerad BT. Integrerad BT innebär att läkaren anställs som ST-läkare och inleder sin ST med bastjänstgöring. BT-tjänstgöringen ses alltså som en del av ST och BT-målen behöver vara uppfyllda inom de första två åren av ST för att kunna tillgodoräknas inom ramen av ST. Det är verksamheterna själva som rekryterar och finner sina kandidater, då det handlar om framtida ST-läkare. Dock måste plats samt kompetens och förutsättningar för att kunna klara av en BT säkerställas innan BT kan påbörjas.
Fristående BT
Fristående BT kommer att startas upp under andra halvåret 2027. Rekrytering startar preliminärt i november 2026. Tjänsterna kommer att annonseras på sidan Sök lediga jobb inom Region Kalmar län cirka 4 veckor innan planerat intervjudatum. BT-block kommer att erbjudas i Kalmar respektive Västervik och kommer att ha samma grundupplägg som vid integrerad BT.
Att utbilda sig till specialistläkare i Region Kalmar län innebär att tjänstgöra som läkare under eget ansvar, samtidigt som arbetet är upplagt enligt en särskild plan med kompletterande intern och extern teoretisk utbildning.
Frågor och svar
Behöver jag göra BT?
Följande individer MÅSTE göra BT:
- Leg läkare från EU/EES-länder (oavsett genomgången motsvarighet till AT el inte), vilka ämnar påbörja en ST i Sverige.
- Läkare från tredje land som fått svensk läkarlegitimation efter genomgånget kunskapsprov och praktisk tjänstgöring (utan AT) vilka ämnar påbörja en ST i Sverige.
- Specialister från tredje land som fått svensk läkarlegitimation efter genomgånget kunskapsprov och praktisk tjänstgöring (utan AT) och ska börja sin kompletterande ST i Sverige.
- Efter 6-årig svensk läkarutbildning.
Följande omfattas av de sk övergångsbestämmelserna (dvs behöver inte nödvändigtvis göra BT):
- Genomgått AT i Sverige och på så sätt fått svensk läkarlegitimation.
- Har påbörjat sin ST innan 2021-07-01 men inte avslutat sin ST
- Har påbörjat sin ST innan 2021-07-01 men efter detta datum byter till en annan relevant ST, även utlands-ST om det tillgodoräknas av arbetsgivare i Sverige.
- EU/EES specialister som ska börja sin grenspecialitet efter 2021-07-01 och inte tidigare genomgått AT/BT i Sverige. Detta förutsätter dock att hen kan tillgodoräkna en del av sin gamla ST som hade skett innan 2021-07-01 i den nya grenspecialiteten.
- Specialistläkare med läkarutbildning utanför EU/EES som fått svensk läkarlegitimation efter genomgånget kunskapsprov och praktisk tjänstgöring (utan AT) och som ska påbörja sin grenspecialitet efter 2021-07-01. Förutsättningen är att hen kan tillgodoräkna en del av sin gamla ST som hade skett innan 2021-07-01 i den nya grenspecialiteten.
Hur ansöker jag om en BT-tjänst?
BT finns i två varianter; fristående (=regional BT) samt integrerad BT. Region Kalmar län har beslutat att fram till 2027 i första hand erbjuda integrerad BT. Integrerad BT innebär att läkaren anställs och inleder sin ST med bastjänstgöring. Detta betyder att verksamheterna själva rekryterar och finner sina kandidater då det handlar om framtida ST-läkare på den enheten/kliniken. Dock måste kompetens och förutsättningar för att kunna klara av en BT säkerställas. BT-tjänstgöringen ses då som en del av ST och BT-målen behöver vara uppfyllda inom de första två åren av ST för att kunna tillgodoräknas inom ramen av ST. För detta behövs dock en mycket noggrann planering och struktur av BT-blocken, då flera olika sorters utbildningsläkare tjänstgör på regionens olika enheter och därmed samsas och delar på handledning och patientunderlag.
Kan jag tillgodoräkna mig tidigare tjänstgöring?
Tillgodoräknande inom BT är i första hand tillämpligt för ST2021 (BT integrerad inom ST i vald specialitet). För regionala BT-tjänster är grundregeln tjänstgöring 12 månader. Tillgodoräknad tjänstgöring ska vara inskriven i det individuella utbildningsprogrammet (IUP) från start.
Tillgodoräknande av en tidigare klinisk tjänstgöring är ofta svårt. Detta då den kliniska tjänstgöringen vanligen inte har varit inriktad mot bastjänstgöringens delmål och att det saknas dokumentation samt obligatoriska bedömningar. Därför kan ett tillgodoräknande av tidigare klinisk tjänstgöring bara ske efter individuell utvärdering och i samråd med BT-studierektor. Slutgiltigt beslut tas av BT-studierektor. Maximal tid för tillgodoräknande är 6 månader.
Inom Region Kalmar län kan tillgodoräknande av en tidigare klinisk tjänstgöring, delvis eller i sin helhet, vara möjligt inom bastjänstgöringen när nedanstående är uppfyllt:
- Placeringen har varit relevant för bastjänstgöring (primärvård, akutsjukvård, psykiatri).
- Placeringen har innehållit adekvat handledning.
- Tydlig dokumentation finns.
- Alla obligatoriska bedömningar har genomförts.
- De avsedda delmålen för BT enligt HSLF-FS 2021:8 har uppnåtts.
För att kunna ha möjlighet att tillgodoräkna en del av tidigare tjänstgöringen behöver man kontakta BT-studierektorn minst tre månader före BT start och inkomma med relevanta dokument och intyg. Det går inte att tillgodoräkna tjänstgöring som har skett de sista 3 månaderna inför planerad BT start. Om läkaren har tjänstgjort inom alla ovanstående kliniker (akut sjukvård, primärvård och psykiatri) kan läkaren tillgodoräkna en eller max två av sina tidigare tjänstgöringar beroende på utbildnings- och handledningskvalitet, samt att nödvändiga dokumentationer och obligatoriska intyg finns.
Se även Nya regler för läkarnas ST, inkl. BT - Socialstyrelsen
Får jag som BT-läkare önska semesterperiod?
Semestern är ett block och det är fast i planeringen.